Cineál 1 diaibéiteasIs coinníoll é de bharr damáiste uath-imdhíonachta do na b-chealla a tháirgeann inslin na n-oileán pancreatach, rud a fhágann go mbíonn easnamh inslin inghineach ann de ghnáth.Is ionann diaibéiteas Chineál 1 agus thart ar 5-10% de na cásanna go léir de dhiaibéiteas.Cé gur mó an mhinicíocht i gcaithreachas agus i gcochall luath-aosach, tarlaíonn diaibéiteas cineál 1 nuathionscanta i ngach aoisghrúpa agus maireann daoine le diaibéiteas cineál 1 le blianta fada tar éis don ghalar tosú, sa chaoi is go bhfuil leitheadúlacht fhoriomlán diaibéiteas cineál 1 ann. níos airde i ndaoine fásta ná i leanaí, rud a thugann údar ár bhfócas ar diaibéiteas cineál 1 i ndaoine fásta (1).Is é leitheadúlacht domhanda diaibéiteas cineál 1 ná 5.9 in aghaidh 10,000 duine, agus tá an mhinicíocht ardaithe go tapa le 50 bliain anuas agus meastar go bhfuil sé faoi láthair ag 15 in aghaidh an 100,000 duine in aghaidh na bliana (2).
Sula bhfuarthas inslin céad bliain ó shin, bhí baint ag diaibéiteas cineál 1 le hionchas saoil chomh gearr le cúpla mí.Ag tosú i 1922, baineadh úsáid as sleachta réasúnta amh de inslin exogenous, díorthaithe ó briseán ainmhithe, chun cóireáil a dhéanamh ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu.Thar na blianta ina dhiaidh sin, rinneadh tiúchan inslin a chaighdeánú, tháinig réitigh inslin níos íon, rud a d'fhág go raibh imdhíon-ghineacht laghdaithe, agus ionchorpraíodh breiseáin, mar since agus prótaimín, i réitigh inslin chun fad na gníomhaíochta a mhéadú.Sna 1980í, forbraíodh inslin daonna leath-sintéiseach agus athchuingreach, agus i lár na 1990idí, cuireadh analógacha inslin ar fáil.Dearadh analógacha inslin basal le ré fada gníomhaíochta agus laghdaíodh inathraitheacht chógasdhinimiciúla i gcomparáid le inslin daonna bunaithe ar phrótaimín (NPH), agus tugadh isteach analógacha mearghníomhaithe le tosú agus le hachar níos giorra ná inslin dhaonna ghearrghníomhaíoch ("rialta"), rud a d'eascair laghdú. luath iarbhrainsehyperglycemiaagus níos lú ina dhiaidh sinhipoglycemiaroinnt uaireanta tar éis an bhéile (3).
D'athraigh fionnachtain inslin saol go leor daoine, ach ba léir go luath go bhfuil baint ag diaibéiteas cineál 1 le forbairt deacrachtaí fadtéarmacha agus ionchas saoil giorraithe.Le 100 bliain anuas, tá athrú suntasach tagtha ar bhainistiú diaibéiteas cineál 1 ar fhorbairtí inslin, ar a sheachadadh agus ar theicneolaíochtaí chun innéacsanna glycemic a thomhas.In ainneoin an dul chun cinn seo, ní sroicheann go leor daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu na spriocanna glycemic is gá chun dul chun cinn aimhréití diaibéiteas a chosc nó a mhoilliú, rud a chuireann ualach ard cliniciúil agus mhothúchánach orthu i gcónaí.
Ag aithint an dúshlán leanúnach a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 agus le forbairt go mear ar chóireálacha agus ar theicneolaíochtaí nua, ní mór anAn Comhlachas Eorpach um Staidéar ar Dhiaibéiteas (EASD)agus anCumann Diaibéiteas Mheiriceá (ADA)thionóil grúpa scríbhneoireachta chun tuarascáil chomhthoil a fhorbairt ar bhainistiú diaibéiteas cineál 1 i ndaoine fásta, 18 mbliana d'aois agus níos sine.Bhí an grúpa scríbhneoireachta ar an eolas faoi threoir náisiúnta agus idirnáisiúnta maidir le diaibéiteas cineál 1 agus níor fhéach sé lena mhacasamhlú, ach bhí sé mar aidhm aige béim a chur ar na príomhréimsí cúraim ar cheart do ghairmithe cúram sláinte a chur san áireamh agus daoine fásta a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu á mbainistiú acu.Dhírigh an tuarascáil chomhaontaithe go príomha ar straitéisí bainistíochta glycemic reatha agus sa todhchaí agus ar éigeandálaí meitibileach.Rinneadh dul chun cinn le déanaí maidir le diagnóis diaibéiteas cineál 1 a mheas.Murab ionann agus go leor riochtaí ainsealacha eile, cuireann diaibéiteas cineál 1 ualach uathúil bainistíochta ar an duine a bhfuil an riocht air.Chomh maith le réimeanna cógas casta, tá gá le modhnú iompraíochta eile freisin;teastaíonn eolas agus scil nach beag le seo ar fad chun nascleanúint a dhéanamh idir hyper- agus hipoglycemia.An tábhacht a bhaineann leoideachas agus tacaíocht féin-bhainistíochta diaibéiteas (DSMES)agus cúram síceasóisialta doiciméadaithe mar is ceart sa tuarascáil.Cé go n-aithnítear an tábhacht agus an costas mór a bhaineann le scagadh, diagnóisiú, agus bainistiú na n-aimhréití ainsealacha micrea-shoithíoch agus macra-shoithíoch a bhaineann le diaibéiteas, tá cur síos mionsonraithe ar bhainistiú na n-aimhréití sin lasmuigh de scóip na tuarascála seo.
Tagairtí
1. Miller RG, Rúnda AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Feabhsuithe ar ionchas saoil diaibéiteas cineál 1: cohórt staidéir Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications.Diaibéiteas
2012; 61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Leitheadúlacht agus minicíocht diaibéiteas cineál 1 ar fud an domhain: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís.SláintePromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.Éabhlóid inslin agus conas a chuireann sé eolas ar fáil do roghanna teiripe agus cóireála.Endocr Rev2020; 41:733-755
Am postála: Jul-01-2022